KERABON' SOINS SSIAD

Le SSIAD (Service de Soins Infirmiers À Domicile) de KERABON' SOINS se positionne comme un acteur pivot du maintien à domicile en Guadeloupe, conjuguant accompagnement individualisé, cohérence territoriale et engagement humain fort. Son projet de service s’inscrit dans une logique de qualité, de prévention, et de coopération, au service d’une population vieillissante et vulnérable.

Valeurs et missions

 

Valeurs fondamentales :

  • Respect de la dignité, de la citoyenneté et de la singularité des usagers.

  • Engagement professionnel, non-discrimination, dialogue social.

  • Indépendance politique, gestion laïque, et gouvernance démocratique.

 

Missions du SSIAD :

  • Prévenir ou retarder la perte d’autonomie.

  • Éviter ou raccourcir l’hospitalisation, faciliter les retours à domicile.

  • Maintenir la qualité de vie et l’autonomie des personnes en leur lieu de vie.

  • Lutter contre l’isolement et soutenir les aidants naturels.

  • Développer des actions de prévention et d’éducation thérapeutique (ETP).

Organisation de l’offre de service

 

Types de soins :

  • Soins techniques (AMI ou Actes Médicaux Infirmiers) : pansements, surveillance médicale, traitements.

  • Soins de base et relationnels (AIS ou Acte de Soins Infirmier) : nursing, hygiène, confort, prévention des escarres, déshydratation, dénutrition…

 

Prise en charge :

  • Basée sur une évaluation initiale par l'infirmière coordinatrice.

  • Élaboration d’un plan de soins individualisé et d’un projet personnalisé.

  • Suivi assuré 7j/7 par une équipe pluridisciplinaire : infirmiers, aides-soignants, ASG (Assistant de Soins en Gérontologie) , AMP (Aide Médico-Psychologique), psychologue, éducateur APA (Activité Physique Adaptée).

Moyens et fonctionnement

 

  • Couverture géographique : Baillif, Vieux-Habitants, Bouillante.

  • Horaires souples (matin, après-midi, journées continues).

  • 5 tournées quotidiennes adaptées aux besoins des patients.

  • Locaux fonctionnels avec salles dédiées à l’ETP, réunions, archives.

  • Équipement numérique (dossier de soins, télégestion, logiciels métiers).

  • 6 véhicules identifiés pour les tournées.

Partenariats stratégiques

 

KERABON' SOINS SSIAD entretient des liens forts avec :

  • HAD (Hospitalisation à domicile), SAAD (Service d'aide et d'accompagnement à domicile), médecins libéraux, kinés, podologues, et laboratoires.

  • GCSMS (Groupement de coopération sociale et médico-sociale) AKAZ Entr’aide.

  • Association GWASSIAD pour la coordination inter-SSIAD en Guadeloupe.

  • Participation aux dispositifs MAIA (méthode d'action pour l'intégration des services d'aide et de soins dans le champ de l'autonomie), CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination), contrats locaux de santé, etc.

Qualité et évaluation

 

  • Démarche qualité basée sur les recommandations de la HAS (ex ANESM) :

    • Respect des droits,

    • prévention des risques,

    • coordination et personnalisation.

  • Outils : enquêtes de satisfaction, évaluations internes/externe, réunions d’équipe, formation continue.

  • Dossier médical partagé entre intervenants.

  • Projet de certification à venir.

Orientations stratégiques
et innovations

Le service vise à :

  • Renforcer la coordination des intervenants.

  • Déployer des actions de prévention innovantes : ETP (diabète) et APA.

  • Développer les projets intergénérationnels.

  • Promouvoir l’implication des usagers dans la co-construction de leur parcours.